Histopathological and immunohistochemical study of the brain and heart in the chronic cardiac form of Chagas' disease / Estudo histopatológico e imuno-histoquímico do encéfalo e coração na forma crônica cardíaca da doença de Chagas

Fez-se o estudo histopatológico e imuno-histoquímico sistematizado do encáfalo e coraçäo de 50 pacientes com forma crônica cardíaca de doenca de Chagas. A técnica imuno-histoquímica empregada foi o método da peroxidase-antiperoxidase adaptado para a demonstraçäo de formas amastigotas do T. cruzi. O exame histológico e imuno-histoquímicodo encáfalo revelou, em 4 casos (8//), encefalite em focos múltiplos, näo sistematizados. Num dos casos o processo era recente, em atividades, contendo parasitas. Nos outros três casos as lesöes eram de menor intensidade, com fenômenos exsudativos discretos, sugerindo tratar-se de processo em extinçäo ou já inativo. A pesquisa de parasitas nestes três casos, mesmo com o uso da imunoperoxidase, foi negativa, O estudo histolófico e imuno-histoquímico do coraçäo mostrou, além da miocardite crônica em focos múltiplos acompanhada de fibrose endomisial, amastigotas em 7 casos (14//). A ausência de parasitas e de processo inflamatório no encéfalo da grande maioria dos chagásicos crônicos, contrastando com o achado constante de lesöes inflamatórias e o encontro ocasional de amastigotas no miocárdio destes mesmos pacientes, permite afirmar, de modo semelhante a outros autores, que näo há base histopatológica para que se possa admitir a existência da forma crônica nervosa da doença de Chagas